幼儿嗜酸细胞性膀胱炎1例-医联

主诉病史

主诉病史患儿，男，3岁6个月。因“咳嗽13天，尿频、尿痛、血尿7天”入院。入院13天前因咳嗽，家人让其服用阿莫西林胶囊6天后效果欠佳，并出现尿频、尿痛、血尿，每数分钟排尿1次，每次排尿数毫升。血尿为终末血尿，呈鲜红色，无血块。于附近医院给予消炎治疗后棳咳嗽消失，尿频、尿痛、血尿好转不明显，并出现夜间尿失禁。继续同前治疗效果不佳。

查体辅查

查体咳嗽13天，尿频、尿痛、血尿7天辅查特查体检：一般情况可，全身皮肤黏膜无皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。腹平软，下腹部无压痛。双肾区叩击痛阴性。左阴囊内可触及一大小3.5 cm×2.0 cm肿物，质地中等，表面光滑，无压痛，透光试验阳性。检查血常规白细胞24.00×109/L，中性粒细胞7.32×109/L，淋巴细胞8.45×109/L，嗜酸性粒细胞7.42×109/L。尿常规及尿培养阴性。血C-反应蛋白16.8mg/L，血降钙素原0.04 μg/L。彩超示双肾、输尿管未见明显异常。膀胱充盈差，膀胱壁明显增厚，约1.4 cm，其内未见异常回声团。剩余尿量0 ml。双睾丸未见异常，左侧精索鞘膜积液。盆腔CT示膀胱壁增厚，其内密度欠均匀；考虑为炎性病变，盆腔积液。膀胱MRI示膀胱充盈差，膀胱壁呈广泛弥漫性增厚，较厚处约1.7 cm，T1WI、T2WI等信号，DWI高信号。两侧腹股沟区示多发肿大的小淋巴结，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，DWI高信号，所见骨盆未见明显异常信号。

诊断处理

诊断治疗开始加用泼尼松片5 mg，bid，po。服药3天后，血尿、尿痛消失，尿频好转。