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反复发作胸痛1年余、症状加重1周
主诉 病史
【一般资料】 患者男性，60岁 【主诉】 反复发作胸痛1年余、症状加重1周 【既往史】 该患者存在“吸烟、高血压、高脂血症”等致动脉粥样硬化危险因素。
查体 辅查
【体格检查】 未见明显异常体征。心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移。CT冠脉造影（CTA）：右冠状动脉（RCA）存在高度狭窄，左前降支近段偏心病变，存在50%狭窄病变，回旋支不规则。
诊断 处理
【诊治经过】 经桡动脉冠状动脉介入治疗（PCI）2010年11月9日，患者于经桡动脉行冠状动脉造影，发现右冠状动脉近段完全闭塞，左前降支和左回旋支病变与冠脉CTA结果相似，遂行右冠状动脉完全闭塞病变（CTO）介入治疗。冠状动脉造影显示，闭塞段长约20mm，中间有部分桥侧支提供远段血流（TIMI1级）。首先选择6FJR指引导管,使用Runthrough和Fielder导丝尝试通过病变未果，改用6FAL0.75指引导管，用BMW导丝锚定右室支，SprinterLegend1.25×15mm球囊作支撑，尝试CrosswireNT导丝亦未能通过病变，再用Miracle3,6导丝均未能通过病变。由于本次手术时间较长，造影剂量接近400ml,遂结束本次手术。
发布于 19-03-20 18:51
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