中医中药治疗面肌痉挛-医联

主诉病史

【一般资料】女性,55岁【主诉】右侧眼周肌肉不自主跳动半年余【现病史】患者半年前在无明显诱因下感觉右侧眼周肌肉不自主的抽动，1天发作数次，无口眼歪斜，无言语不利，四肢活动自如有力，起初没在意，后来越来每天发作次数增多，抽动程度加大，后到当地医院门诊求治，给予药物口服治疗（具体用药不详）效果不显，故来我科门诊求治，门诊拟“面肌痉挛”收住入院，病程中无发热，头痛，无肢体活动障碍，四肢肌力正常，饮食可，二便调【既往史】平素健康状况:一般疾病史:否认有“高血压、糖尿病”等病史传染病史:否认“结核、伤寒、肝炎”等传染病史预防接种史:无预防接种药品:/手术外伤史:手术史：否认手术史外伤史：3年前右腿骨折病史输血史:无输血反应:无药物过敏史:否认药物过敏史过敏药物名称:无

查体辅查

【查体】 T:36.1℃,P:78次/分,R:19次/分,BP:130/88/mmhg。神清，精神一般，步入病房，查体合作，头颅无畸形，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，无口角歪斜，面部肌肉不自主抽动，尤以眼角、口角明显，全身皮肤黏膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大，气管居中，胸廓对称，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，脊柱及四肢无畸形。【辅助检查】 2016.10.30生化示：IBIL13.7umol/L，CREA49.5umol/L，TG3.15mmol/L，LDL-C3.47mmol/L；血常规示：MPV5.5fL，PCT0.09%；尿常规示：未见异常

诊断处理

【鉴别诊断】本病可与下列疾病鉴别：1.中风病鉴别：后者常伴肢体活动障碍，口角下垂等可予鉴别2.本病也可与面瘫病鉴别，后者口眼斜，失治迁延日久者，可出现口眼肌跳动。【诊治经过】患者入科后予完善相关检查，2016.10.30生化示：IBIL13.7umol/L，CREA49.5umol/L，TG3.15mmol/L，LDL-C3.47mmol/L；血常规示：MPV5.5fL，PCT0.09%；尿常规示：未见异常。治疗上予活血通络，抑制神经功能亢进、营养神经、调节血脂等药物治疗，配合腰椎针刺、磁热疗法、电针、低频等对症处理，配合中药活血祛风：红花注射液静滴；汤药，方以镇肝熄风汤加减如下：生龙骨4.5g生牡蛎3g代赭石3g龟板3g白芍9g玄参1.5g天冬10g川牛膝10g川楝子9g川芎6g茵陈9g麦芽6gx1剂，日一剂，水煎服，早晚分服