主诉 病史

颈肩部僵硬疼痛一年，伴眩晕一周患者长期低头工作，一年前出现颈肩部僵硬疼痛症状，间断在附近按摩店按摩治疗，未见明显缓解。一周前，低头工作后出现眩晕、偶尔伴有干呕症状。颈背、双肩剧痛，俯仰转颈不能自如，双手麻木，因疼痛夜间坐卧不安，不能入睡，口干不思饮，怕热汗出，二便如常，舌淡红，脉细弦。

查体 辅查

血压125/80mmHg，颈椎曲度变直，

霍夫曼征阴性，右侧臂丛牵拉试验阳性，颈部椎间孔挤压试验阳性，扣顶试验阳性，屈颈试验阴性

诊断 处理

颈椎病给予患者牵引后推拿患者斜方肌附着点，胸锁乳突肌附着点，项平面。眩晕症状立即缓解，患者诉眼睛👀亮个许多。给予董氏针灸处方:灵骨，大白，腕顺，中白，下白，奇效给予中药汤剂:葛根30g、桂枝10g、赤芍10g、白芍10g、鸡血藤30g、川芎10g、牛膝10g、炙甘草6g、桑寄生10g、黑杜仲10g用法5剂，水煎服，日一剂，早晚各一次患者治疗两周后症状基本消失。

随访 讨论

颈椎骨质增生或椎间盘膨出主要表现为颈项疼痛，俯仰转侧不利，有时可连及后脊肩背。中医认为颈 项后脊属督脉与足太阳膀胱经所循行之部位，《难经》云：“督之为病，脊强而厥”。《伤寒论》之风寒邪气客于太阳经，经输不利亦可“头项强痛”，甚至“项背强几几”。用葛根加桂枝汤加减，屡试不爽。