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高血压 3级 高危组。
主诉 病史
主诉：头晕、头痛、目眩3 月余。症状每因生气或劳累后加重,平日烦躁易怒,嗜烟酒,工作紧张劳累,父母均有高血压病史。
查体 辅查
舌质淡、苔白,脉弦。化验检查提示血脂、血糖均正常,BP 185 /110 mmHg,心电图示左室高电压,ST -T 无变化。
诊断 处理
西医诊断为高血压病Ⅲ级高危组。中医诊断: 眩晕( 肝阳上亢型) 。治宜平肝潜阳,缓急解痉。药用: 天麻、钩藤、夏枯草、川芎、丹参、全蝎、僵蚕、益母草、丹皮各10 g ,甘草6 g。7 剂,每日1 剂,水煎服。7 月27 日二诊: 服药后,头晕、头痛明显减轻,仍有头胀,乏力,舌质淡、苔少,脉细。辨证为气阴两虚。药用: 太子参、麦冬、五味子、当归、僵蚕、生地、赤芍、川芎、丹参、桃仁各10 g,白术、茯苓、红花各9 g,甘草6 g。7 剂。上述两方交替服用3 月余,血压平稳。按: 患者禀赋不足,肝肾阴虚,复加劳累过度,七情过极,导致肝阳上亢,气血逆乱而为眩晕之症,治以平肝潜阳,方中加全蝎、僵蚕、益母草以缓急解痉,而降低血压。二诊则为气血不足之象,故以八珍汤合桃红四物汤加减,方用僵蚕以缓急解痉降压。此患者年纪尚轻,故用药仅3 月,气逆得平,病情得以有效控制。
发布于 19-03-01 07:20
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