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左侧腓神经损伤
主诉 病史
【一般资料】 男性,2岁 【主诉】 左下肢跛行1周 【现病史】 10天前因手足部出现疱疹，考虑病毒感染，当地诊所给予肌注林可霉素、利巴韦林治疗3天，注射部位为左侧臀部，随后1周前出现左下肢跛行，表现为跨越步态，脚尖拖行，活动障碍，无发热，抽搐，无吐泻，给予营养神经药物治疗，效果差，行神经传单速度提示左腓总神经传单速度未引出，右侧腓神经、双胫神经传单速度正常 【既往史】 平素体健，无肝炎、结核病史，无手术、外伤和输血病史，无药物和食物过敏史，预防接种随当地进行
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃,P:115次/分,R:23次/分,BP:未测/mmhg。神志清，皮肤粘膜无出血点，淋巴结无肿大，跨越步态，左侧拖行，头颅外观无异常，双肺呼吸音清，无啰音，腹部查体无异常，肌力和肌张力无异常，左足不能背伸。 【辅助检查】 神经传单速度提示左腓总神经传单速度未引出，右侧腓神经、双胫神经传单速度正常
诊断 处理
【诊治经过】 根据左侧腓神经走行处有肌注药物病史，神经传单速度未引出，有神经损害足下垂，跨越步态等临床表现，可以明确诊断左腓神经损害，给予甲钴胺，鼠神经生长因子等营养神经治疗，效果差，无改善，建议上级医院手术治疗。
发布于 19-02-22 19:40
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