孕期结肠滤泡树突状细胞肉瘤-医联

主诉病史

【一般资料】患者女性，21岁｡【主诉】因“停经12+4周，发现右附件包块2月余”为主诉，于2015年9月21日就诊｡

查体辅查

【体格检查】子宫孕3+月大，右侧附件区可触及一大小约275px×175px×175px的包块，呈囊性，表面光滑，移动度可，左侧附件区未触及明显异常｡【辅助检查】中孕，右侧附件区探及一不均质偏低回声区，范围约130mm×82.5mm×92.6mm，边界清，内可见彩色血流信号｡泌尿系统及消化系统彩超未见明显异常

诊断处理

【治疗】全麻下行“结肠系膜肿物切除术+右半结肠部分切除术”，右半结肠切除标本巨检示：肠黏膜光滑于回盲瓣浆膜外见一灰褐色结节，大小约287.5px×250px×175px，结节切面灰白灰褐色，质地中等，部分海绵状｡（图1A）组织经常规病理染色后镜检示：◆低倍镜下肿瘤细胞成片，中间可见扩张的囊腔；◆中间可见梭形细胞，血管周围可见大量淋巴细胞；◆高倍镜下肿瘤细胞呈上皮样，胞质丰富嗜伊红，核深染｡免疫组化检测示：CD21(++++)､CD35(++++)､CD23(+++)､Ki⁃67(15%)､Vimentin(++++)､EMA(+)､CD68(+)､CKP(+++)｡免疫组化阴性：ALK､CD30､PLAP､CD3､CD20､CD117､Dog⁃1､Calponin､SMA､HMB45､S⁃100､Desmin､CD34､MelanA､Syn､CD56､CD45､CD31､CK5/6､AFP､CR､CD1a｡病理诊断为FDCS