主诉 病史

患者因右髋部疼痛，活动受限二年，加重半个月。收入院。患者于二年前🈚️明显诱因出现右侧髋部疼痛。僵硬。活动受限逐渐加重。应用药物治疗无效。近半个月行走困难。疼痛加重。来诊拍片提示右侧股骨头缺血性坏死。门诊以右侧股骨头缺血性坏死收入院。

查体 辅查

查体见患者右侧髋部肌肉萎缩。局部疼痛明显。髋关节屈伸活动受限。僵硬。行走困难。拍片提示右侧股骨头关节面塌陷。股骨头变形。股骨头坏死。

诊断 处理

诊断为右侧股骨头缺血性坏死。硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。术中见患者右侧髋关节股骨头关节面塌陷。股骨头变形。增粗。关节软骨破损。关节腔内大量炎性肉芽组织增生。术中应用威高陶对陶人工髋关节假体置换。术后患者可下地活动。

随访 讨论

成人股骨头缺血性坏死保守治疗大多效果不理想。关节疼痛加重。影响生活质量的建议手术治疗。随着全髋关节置换术技术日益成熟。可以早期恢复。早期回归正常生活。效果非常明显。