主诉 病史

患者1年前无明显原因出现右膝关节晨起僵硬不适，疼痛，活动后缓解，关节无红肿，无游走性疼痛，疼痛与天气变化无关。活动后加重，休息后减轻，时轻时重。逐渐发展疼痛明显加重，并出现外翻畸形，行走明显跛步，膝关节不能完全屈曲下蹲，频繁出现膝关节绞锁症状。为进一步诊治遂来我院就诊门诊以右膝关节骨关节炎收住入院。

查体 辅查

查体：右膝关节骨质粗大，右膝关节压痛明显，右膝关节屈曲活动受限，右膝关节曲(135°)，伸(0°)。X线：右膝关节大骨节病伴骨性游离体形成。

诊断 处理

诊断：右膝关节大骨节病伴骨性游离体形成治疗：右膝关节表面置换术。

随访 讨论

在膝关节炎的手术治疗中人工全膝关节置换术占有很重要的地位，主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。一、避免过度使用膝关节如：爬山，长距离行走、跑步等等。二、术后3个月、半年、一年、以后每年复查X片；三、 膝关节功能锻炼（屈曲、伸直、直腿抬高）；术后4－6周弃拐行走。四、 出院后继续口服抗生素1周；五、 出现以下这些情况有可能会意味着翻修手术，因此需要需要尽快就诊：1、关节局部的红肿热痛或出现小洞口有液体流出。2、感到关节活动没有过去正常或受限制。3、出现整个肢体的肿胀并伴有疼痛或出现关节畸形。4、外伤后关节出现变形和疼痛。