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【主诉】 月经1-2个月来一次,经量正常,无其他异常感觉3年。 【现病史】 患者于3年前出现月经周期延长,经期正常,行径没有腰酸不适等感觉,无血块
【体格检查】 T36.8BP120/80mmHg,R20,P78头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。肛门外生殖器无畸形,专科检查:外阴发育正常,阴道通畅,粘膜光滑,宫体体积正常大,质中无压疼,双侧附件阴性。
【初步诊断】 月经不调 【治疗】 给予妇科调经片,乌鸡白凤丸口服三个月,如果效果不好,建议看中医治疗。