主诉 病史

主诉：月经不调 病史：近几个月月经不调，后期8至12天。 即往史：妇科炎症

查体 辅查

婚姻及生育史：已婚，无生育史 月经：末次月经2015年8月5号，量中，色暗红，伴血块，。经期三至五天。经前一周双侧乳房脹痛，来经后缓解，腰部酸痛，下腹下坠稍痛，凉不适。 妇检： 外阴：正常。 阴道：畅通，分泌物中量。 宫颈：光滑。 子宫：大小正常，活动度好。 附件，未发现异常。

诊断 处理

初步诊断 1，月经不调 2，霉菌性阴道炎

随访 讨论

R：1，调经1号汤20包 用法1日二次每次1包 2，坤复康2合 用法：每日3次，每次4粒 氟康唑片50毫克X5合 用法：150亳克每日次口服 替硝唑片0.5克x10片 用法：每天2次每次2片 妇科1号液5瓶 用法每天一次冲洗