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发作性右侧肢体无力伴言语不利
主诉 病史
发作性右侧肢体无力伴言语不利1天余。病史 老年男性 患者，于入院前1天余无明显诱因出现右侧肢体无力，下肢明显，不能抬腿走路，上肢持物不稳。伴言语不利，说话不清楚，未予治疗，约5分钟缓解。无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍，无尿便障碍。共发作4次，为求诊治，遂来我院，以“短暂性脑缺血发作”收入我科。 既往高血压病史，最高180/100mmHg,平时服药硝苯地平缓释片未监测血压。脑梗死病史，未遗留明显后遗症。吸烟饮酒史。
查体 辅查
查体BP170/100mmHg,神清，语利，右利手，计算力，记忆力，定向力，理解判断力正常。鼻唇沟基本对称，伸舌稍偏右，四肢肌力5级，肌张力，腱反射适中对称，针刺觉两侧对称，共济检查较稳准，双侧病理征未引出。颈软，双下肢无水肿。肺心腹未见明显异常。心电图大致正常。化验结果:血常规，血凝，电解质，肝肾功能，心肌酶，同型半胱氨酸正常。血脂TG2.23mmol/L，血糖4.9mmol/L。
诊断 处理
诊断 短暂性脑缺血发作，高血压3级 很高危，高脂血症，陈旧性脑梗死。 治疗予抗血小板聚集，降脂稳定斑块，促进侧支循环建立，改善循环，营养神经，调压等治疗，患者未再发作。
发布于 19-01-17 22:54