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斜坡骨巨细胞瘤

罗医师   重庆市中医院
膑骨巨细胞瘤恶性

主诉 病史

男,50岁,主诉:无明显诱因阵发性右侧头痛15d,加重伴右眼复视7d。 

查体 辅查

影像学检查(图1A~G):CT见鞍区扩大,分叶状略高密度团块影突入蝶窦,鞍底下陷、鞍背变薄,蝶骨、枕骨斜坡骨质变薄,局部不连续;MRI提示斜坡、双侧蝶窦见团块状等、低混杂T1、T2信号影,边界不清,大小约3.6CM×3.6CM×4.7CM,左半病灶见斑片状稍长T1、短T2信号,增强扫描见明显不均匀强化,斜坡破坏,向后膨隆,右侧颈内动脉海绵窦段略受压。 

诊断 处理

病理镜下图片见图1H。免疫组化:上皮膜抗原(-),波形蛋白(+),激素受体(-),胶质纤维酸性蛋白(-),S-100(-),P53(++),CD68(多核细胞+),P63(基质细胞+),Ki-67(局部15%+),CD34(血管+V0),平滑肌肌动蛋白(血管+)。诊断:(斜坡)巨细胞瘤,细胞增生活跃。

发布于 19-01-16 18:16

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