左髋部疼痛活动受限1小时-医联

主诉病史

【一般资料】男性,80岁, 【主诉】左髋部疼痛活动受限1小时。【现病史】患者入院前约1小时起夜上卫生间时不慎摔伤，事后左餐院疼痛。不能话动，家属发现后给手速效教心丸等口服，急打，“120送来我院，经门诊检查后以i“左髋部外伤”收入骨科治疗。【既往史】既往98年有心梗病史，12年诊断腰椎管换窄，有脑膜瘤。脑积水，脑菱编病史，有高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史，香认药物及食物过敏史。无手术及外伤史，无输血史。【查体】 T:36℃,P:64次/分,R:80次/分,BP:112/63/mmhg。发育正常，神智清楚，营养良好。自动体检。表情没漠。面容利泽查体合作。皮肤粘膜正常，无黄染，弹性正常。无皮难，无度下出血，无肝掌，无购蛛悲，全身视表淋巴结未触及肿大。头限正常，五官端正，服的无洋种。结膜无充血。巩膜无黄染，双侧理孔等大等四，对光反射正常:耳廓正常，外耳道无异常分泌物，乳突无医痛，鼻外形正常，鼻旁窦压痛无，口鹏红洞，品膜正常:舌正常，伸香居中:明无充血水肿，扁桃体无肿大，预软，气管居中，无预静脉恐张，被动脉正常，甲状腺正常。胸事对称，乳房发育正常，胸骨无印痛，双肺呼吸运动正常两侧对称，双侧语数正常再侧对称，双侧平诊星请速，双肺无干湖性罗音:心前区无隆起，无表衡，心界正常，心率64次/分。律齐，心脏各面膜未闻及病理性杂音。腹都平软，无酸壁静体曲张，无压痛及反跳痛，肝痹助下未触及，腹部印诊呈鼓音，移动性独音测性，肠鸣音正常。红门及外生殖器未查，脊柱罚酸发有正常。覆壁反射、胜二头肌、三头肌、膝腱、跟健反射正常。巴彬斯基征及脑膜刺激任明左大腿近端肿胀，压痛，左下肢外旋畸形，左震活动受限，左是话动有，是背动脉搏动可触及，皮肤感堂病人查体不配合。【辅助检查】头都CT示左侧额顶交界处占位，考虑脑膜瘤，脑积水。脑白质变性，CT:左侧和隆间粉碎骨折。

查体辅查

【查体】 T:36℃,P:64次/分,R:80次/分,BP:112/63/mmhg。发育正常，神智清楚，营养良好。自动体检。表情没漠。面容利泽查体合作。皮肤粘膜正常，无黄染，弹性正常。无皮难，无度下出血，无肝掌，无购蛛悲，全身视表淋巴结未触及肿大。头限正常，五官端正，服的无洋种。结膜无充血。巩膜无黄染，双侧理孔等大等四，对光反射正常:耳廓正常，外耳道无异常分泌物，乳突无医痛，鼻外形正常，鼻旁窦压痛无，口鹏红洞，品膜正常:舌正常，伸香居中:明无充血水肿，扁桃体无肿大，预软，气管居中，无预静脉恐张，被动脉正常，甲状腺正常。胸事对称，乳房发育正常，胸骨无印痛，双肺呼吸运动正常两侧对称，双侧语数正常再侧对称，双侧平诊星请速，双肺无干湖性罗音:心前区无隆起，无表衡，心界正常，心率64次/分。律齐，心脏各面膜未闻及病理性杂音。腹都平软，无酸壁静体曲张，无压痛及反跳痛，肝痹助下未触及，腹部印诊呈鼓音，移动性独音测性，肠鸣音正常。红门及外生殖器未查，脊柱罚酸发有正常。覆壁反射、胜二头肌、三头肌、膝腱、跟健反射正常。巴彬斯基征及脑膜刺激任明左大腿近端肿胀，压痛，左下肢外旋畸形，左震活动受限，左是话动有，是背动脉搏动可触及，皮肤感堂病人查体不配合。【辅助检查】头都CT示左侧额顶交界处占位，考虑脑膜瘤，脑积水。脑白质变性，CT:左侧和隆间粉碎骨折。

诊断处理

【初步诊断】左侧粗隆间粉碎性骨折【鉴别诊断】本病可与，股骨颈骨折，以及股骨干骨折相鉴别。根据临床表现。还有X线，及外伤史可以明确。【诊治经过】 1、入院常规。2、完善相关检查3、完善术前准备，及排除手术禁忌症。4。上级医师看病人5、急诊手术。