摔倒致右髋部疼痛活动受限1天-医联

主诉病史

【一般资料】男性,83岁, 【主诉】摔倒致右髋部疼痛活动受限1天【现病史】患者于昨日晚上在家不慎摔倒，右髋部先着地，随后感觉右髋部疼痛，活动受限，休息不见好转，前往我院行骨盆x线片检查显示右股骨颈骨折，予以收住院。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。

查体辅查

【查体】 T:36.4℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:124/72/mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心率78次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢无水肿，病理征-。专科检查：右下肢局部肿胀，压痛阳性。可及明显骨擦感，叩击痛阳性，活动受限.，足趾活动感觉无异常。

诊断处理

【诊治经过】患者入院后完善相关检查，在签署手术治疗同意书后行右侧人工股骨头置换术。术后予以止血，抗凝，预防感染，营养支持等治疗，患者经治疗后好转出院。【临床诊断】右股骨颈骨折