中药治疗心率失常-医联

主诉病史

【一般资料】肖，女，54岁【主诉】因少劳心慌气短伴失眠半年，加重一周” 【病史】患儿于一周前天前无明显诱因夜间出现少劳心慌气短，无明显规律性发作,无咳嗽、气促，无恶心、呕吐。2天前到当地村医诊治，发现心律不齐，无腹泻、腹胀，无昏迷、抽搐，经予诊治（具体不详）后症状未见明显好转，为进一步诊治，遂到我院就诊，门诊拟“1、窦性心律不去2高血压？”收住我科。起病以来，精神、食欲稍差，大、小便正常，体重无异常改变。【既往史】过去史、个人史、家族史无特殊。

查体辅查

【入院查体】 T36.6.0ºC，P73次/分，R25次/分，BP140/100mmHg体重64kg，神清，急性病容，咽不红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大。双肺、腹部检查未见异常。心前区无异常隆起，心尖搏动点位于左乳线外1.0cm上，未触及震颤及心包摩擦感，心界不大，心率73次/分，节律不齐，未闻及病理性杂音。双下肢无水肿，NS（-）。

诊断处理

【诊断】 1、窦性心律不齐。2心肌供血不足。3.慢性胃炎【治疗方案】患者少劳责心悸心慌失眠多梦；手足心热，偶头面部洪热。舌体胖舌质暗红苔黄腻，脉象：沉弦偶结。证属：心气不足，肝火上炎，血瘀内阻治法：镇惊定志，养心安神，活血通经化瘀定悸。代表方剂：定搏汤和生脉饮加减。常用药物：黄芪45克，炒白芍15克，炒枣仁18克，瓜蒌15克，丹参10克，薤白12克，天冬15克，柏子仁10克，桂枝10克，麦冬15克，丹皮10克，黄连5克，川芎10克，甘松10克，远志12克，柏子仁10克，地骨皮12克，生甘草5克，水煎服。患者服用5剂后复查：自觉心慌气短减轻，手足心发热减轻，失眠多梦好转，心急心慌不明显。偶然生气后胃脘不舒。胃部压痛（+），听诊偶发心律不齐，心电图提示：大致正常心电图。血压复查明显下降，患者自述未服用其他中西药降压药。患者右手血压：110/70mmHg,左手120/88mmHg.本次处方加元胡10克，三七粉5克（冲服），减去远志讨论：黄芪量大可以降压，加上活血药丹参、川芎活血的药达到降压目的。少量黄连可以抗心律失常养胃促消化。