心率失常产妇-医联

主诉病史

【一般资料】患者、女、32岁【病史】因“G2P1孕38周、LOA”，要求行剖宫产术

查体辅查

【查体】术前T36HR76次/分R20次/分BP110/65mmHg体重66KG心功能I级，实验室检查WBC7.3RBC3.2HB108HCT0.308PLT201PT13.5APTT41.5INR1.0术前Hotter：24小时监测示1、平均心率95最小心率61最大心率1262、偶发房早3、频发室早3161有46阵室性二联率和139阵室性三联率4、心率增快时T波稍改变。自述偶急躁时感心慌，其他无明显症状。入室多动能监测BP120/64mmHgHR74次/分R20次/分SPo2100%

诊断处理

【治疗】吸氧、建立静脉通路，备好抢救药品，ECG监测偶发室早，入室首先补充平衡液500m后行腰硬联合穿刺术，顺利，阻滞平面T8—S使病人左倾30°预防仰卧位低血压，麻醉效果满意，开始手术，顺利取出婴儿，病人生命体征搏动较小，心电示：偶发室早、有一阵室性二联率，病人无症状，未做处理，严密监测，手术顺利，手术历时40分钟，术中病人平稳，术中补液1750ml出血160ml尿量200ml，术毕硬膜外镇痛，送回病房，属吸氧，严密观察生命体征变化。