主诉 病史

孕妇李某，主因宫内孕足月第二胎阴道少量排液14小时伴轻微腹痛2+小时入院。平素月经规律，末次月经2018-3-13，预产期为2018-12-20，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第二胎阴道少量排液14小时伴轻微腹痛2+小时入院。既往体健，于2016年足月顺娩一女性新生儿，健在，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T37.2℃  P108次/分  R20次/分  Bp110/70mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高34cm，腹围102cm，胎位LOA，胎心145次/分，胎头已入盆，有不规律宫缩。PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口开大3cm，胎头S-3，胎膜已破，未见明显羊水流出，骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕40周孕2产1LOA临产  胎膜早破 轻度贫血 治疗为：完善相关检查后给予抗炎治疗，经与孕妇及家属协商，孕妇及家属要求静点缩宫素阴道试产，交待并签字后给予缩宫素2.5单位+0.9%氯化钠液500ml缓慢静点，8滴/分开始，产程进展顺利，于点液4个小时后顺娩一男性新生儿，评分均十分，脐绕颈一周，重3800g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，会阴一度裂伤，妥善缝合。产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

到了孕晚期，不管腹痛，见红或破水都要及时住院，以便有异常及时发现，及时处理。