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浆细胞白血病
主诉 病史
【一般资料】 患者男性，70岁。 【主诉】 主要临床表现为贫血和“淋巴细胞增多”（图A）。
查体 辅查
【辅助检查】 骨髓活检显示：弥漫性小肿瘤细胞（图B），形态与外周血淋巴细胞相似，类似于低级别B细胞淋巴瘤。这些细胞强烈表达CD20，PAX5，cyclinD1，CD138和λ（图C-G），但CD5，SOX11和κ阴性。流式细胞术检查显示CD38,CD138，CD20，CD56以及单胞质λ高表达，但CD19和CD45缺失（图H），且表面轻链表达。血凝块免疫标记显示循环“淋巴细胞”具有类似免疫表型：CD38和λ强阳性（图I-K）。荧光原位杂交显示IGH/CCND1异位和17p/p53缺失。血清蛋白电泳显示游离λ副蛋白血症。PET/CT检查显示骨溶解性病变。
诊断 处理
【初步诊断】 该患者最后诊断为浆细胞白血病（PCL），小细胞变异型。
发布于 19-05-15 19:54