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急性胰腺炎中的Cullen征和Grey Turner征
主诉 病史
【一般资料】 男，63岁 【现病史】 无酗酒史，突发严重上腹部疼痛。
查体 辅查
【辅助检查】 血清脂肪酶水平升高（1380U/L，正常范围，22-51U/L），结果符合急性胰腺炎。腹部超声显示胆囊结石，无胆总管结石证据。
诊断 处理
【治疗经过】 患者接受维持治疗与液体水化、止痛药和肠道休息。入院2天后病情恶化，被转移到ICU。在转移时体检发现黄疸、血清总胆红素水平升高（4.2mg/dL[71μmol/L]；正常范围，0.06-0.99mg/dL[1-17μmol/L]）及腹胀伴脐周瘀斑（Cullen征）（图A）和侧瘀斑（GreyTurner征）（图B）这些斑点是由于胰酶释放引起的脂肪坏死、炎症、腹膜后或腹腔内出血的扩散；扩散由腹膜后腔至脐部，通过圆韧带，为Cullen征，从腹膜后腔至体侧皮下组织，为GreyTurner征。这些迹象，虽然不是特异性的，但与重症急性胰腺炎和高死亡率有关。CT证实急性坏死性胰腺炎和胰周积液（Balthazar分级E）以及胆囊结石的存在，无胆总管结石。尽管进行了支持治疗，患者发生多器官功能衰竭，最终死于胰腺炎的并发症。
发布于 18-12-09 18:39
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