主诉 病史

主诉：45岁，男性，双下肢褐色斑片，伴轻微瘙痒5年余，逐渐加重。 病史：患者平日体质健康，无高血压，糖尿病等慢性病病史，否认药物过敏史和家族史。

查体 辅查

查体：双下肢可见散在多发暗红色，褐色斑点及斑片，以双侧胫前为重，部分皮疹呈撒胡椒粉样外观。 辅助检查：组织病理：真皮浅层血管周围可见淋巴细胞浸润，真皮浅层可见管外红细胞及噬含铁血黄素沉积。

诊断 处理

诊断：Gougerot-Blum色素性紫癜性皮病 治疗：给予口服维生素C片一次0.5g一天三次，芦丁片一次两片，一天三次，治疗三个月后部分皮疹颜色变淡，仍然有新发皮疹出现，不过患者无明显自觉症状。

随访 讨论

随访：治疗一年后，患者停药后仍然有新发皮疹出现，患者后来放弃治疗。因为该病危害不大。 讨论：Gougerot-Blum色素性紫癜性皮病也叫色素性紫癜性苔藓样皮肤病，是色素性紫癜性皮病的一种特殊类型，主要临床表现为红褐色斑点或者斑片，部分可以融合成片呈苔藓样外观，可伴有薄层鳞屑，一般伴有轻度瘙痒或者没有明显自觉症状。目前改变发病机制尚不清楚，没有特别好的治疗方法。因该病危害不大，故可以不需要积极治疗，发病皮疹多持续时间长的病例，有时候需要与表现为色素性紫癜性皮病的蕈样肉芽肿进行鉴别。