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主因左眼视物不清1个月 患者男性45岁经商。 患者一个月前无明显的诱因左眼视物模糊,未曾治疗故来我院门诊求治,门诊诊断为左眼梅毒性视网膜病炎。 患者既往体健无其它病史,吸烟饮酒20年,无传染病史。
眼科检查:视力:右眼1.0,左眼0.15。眼压:右眼12mmHg,左眼13mmHg,双外眼外(-)。双眼结膜无充血,角膜清,前房深浅正常,虹膜纹理清,瞳孔圆形,直径约2.5mm,直接和间接对光反射存在,双眼晶状体清,左眼底视盘边界不清,血管模糊出血渗出,黄斑中心凹未见。 实验室检查:TPHA阳性
诊断:左眼梅毒性视网膜炎 治疗:全身驱梅治疗,青霉素静点,局部治疗典必殊眼水。
随访梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,一般为先天性和后天性,后天性梅毒损害眼底视网膜和脉络膜,治疗青霉素为主。