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慢性胃炎伴胃黏膜脱垂

应医师   重庆市中医院
慢性胃炎

主诉 病史

【一般资料】 男性,43岁,职员 【主诉】 口苦、胃酸不适半年余 【现病史】 半年前,患者无明显诱因出现饭后胃酸、胃胀、平时口苦、口臭、说话气味酸等症状,当时未在意,在家口服健胃消食片,吗丁啉等药物治疗,效果一般。半年来,上述症状间断出现,近日加重,为诊治,来我院就诊,门诊行胃镜检查示:慢性非萎缩性胃炎,胃黏膜脱垂,HP(+),以“慢性胃炎伴胃黏膜脱垂,幽门螺杆菌感染”收住院。发病以来饮食、睡眠可、大小便正常。体重无明显变化。

查体 辅查

【查体】 T:36.4℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/75/mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心率68次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,下腹部压痛(+),反跳痛(-),肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病历反射未引出。 【辅助检查】 胃镜检查示:慢性非萎缩性胃炎,胃黏膜脱垂;HP(+)

诊断 处理

【初步诊断】 1慢性胃炎伴胃黏膜脱垂,2幽门螺杆菌感染 【鉴别诊断】 胃溃疡:主要以进食后胃痛为主要症状,可伴有胃酸、腹胀等症状,在空腹喝饥饿时症状可缓解。胃镜检查可以确诊。 【诊治经过】 入院后给抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,抗幽门螺杆菌感染,条件胃肠动力等治疗,1周后,症状基本消失,嘱出院后清淡饮食,继续口服胃炎四联治疗一周后门诊复查。

随访 讨论

【分析总结】 胃黏膜脱垂是由于松弛的胃黏膜向前通过幽门管脱入十二指肠,此患者中年男性,慢性非萎缩性胃炎,伴有胃黏膜脱垂症,另外合并有幽门螺杆菌感染,常规治疗后症状缓解。

发布于 18-11-19 09:57

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