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初步诊断：1急性阑尾炎
主诉 病史
张宝红，女，38岁，因转移性右下腹痛1天入院。该患于1天前无明显诱因出现脐周部疼痛，伴恶心，疼痛逐渐转移至右下腹部，今日上午静点“阿奇霉素”治疗，病情未见好转。自觉疼痛较前加重，伴有发热，为求彻底治疗前来我院门诊就诊，经门诊检查后，以“肠痈”收入我病区住院治疗。入院症见:右下腹部疼痛，固定不移，疼痛呈持续性，阵发性加剧，伴发热，恶心，纳差，睡眠尚可，二便尚调。
查体 辅查
。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝、脾及胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛(+)，反跳痛(+)，轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进;沿双侧输尿管走行无压痛，双肾区无叩击痛。肛门及外生殖器未见异常。脊柱呈生理弯曲，四肢活动度正常。神经系统检查:生理反射存在，病理反射未引出。舌质淡红，舌体适中，舌苔黄腻，脉弦滑。
发布于 18-11-14 08:37
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