主诉 病史

患者主因发现右腕部肿物3年余入院。缘于入院前3年患者无明显诱因的发现右腕部有一黄豆样大小肿物，无明显压痛及不适，未予任何处理。之后肿物逐渐增大，伴有局部憋胀不适，为求进一步治疗而来我院，以“右侧腕部腱鞘囊肿”收入我科。

查体 辅查

查体：体温正常，血压110/70mmHg，心肺未见明显异常，腹部无明显压痛及反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。右腕部可见一3*3cm大小肿物，表面无红肿，局部皮温不高，肿物呈囊性，活动度可，无明显压痛。B超示:“包膜内

可见不均质包块”。

诊断 处理

初步诊断：右腕部腱鞘囊肿。入院后给予完善相关检查后在局部神经阻滞麻醉下行腱鞘囊肿切除术。术中可见包膜完整，诊断：腱鞘囊肿。将囊肿完整切除，术后给予抗炎消肿及换药治疗。患者住院1天后诉因家中有事要求出院，嘱继续住院治疗，患者拒绝并坚持出院，签字后给予办理。

随访 讨论

1.保持切口清洁，注意休息。隔日换药，两周后视情况拆除缝线。勿剧烈活动腕关节。2.勿食辛辣刺激性食物，加强营养支持治疗。3.如有情况及时复诊。