主诉 病史

因骑电动车摔伤头面部及右手2小时入院。伤后感头面部及右手疼痛，右手活动不利。无昏迷，无恶心呕吐，无呼吸困难，无大小便失禁。

查体 辅查

头颅大小正常无畸形，左眼脸周围青紫瘀血肿胀，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右手第一掌骨近端肿胀压痛，可及骨擦感，活动受限。余(一)。

诊断 处理

1.右第一掌骨基底部骨折；2.头面部软组织损伤      入院后对症给予输液消炎治疗并应用脱水药物及舒筋活血药物消除局部肿胀。伤后5天肿胀基本消除，于第一掌骨基底部给予1%利多卡因局部麻醉后手法复位。一手牵引并外展拇指，另一手拇指加压骨折处，纠正成角畸形。外用夹板使拇指极度外翻固定。

随访 讨论

第一掌骨基底部骨折，又称Bennet骨折，是一种极不稳定的骨折，因其位置特殊，复位困难，临床上多采取手术治疗好。本病例在局部麻醉下行手法复位，效果理想。总结成功原因有三点，一是局部麻醉的松弛作用，二是正确的复位手法， 三是可靠合适的外固定。