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右侧肢体无力9小时余。老年男性患者,于入院前9小时无明显诱因出现右侧肢体无力,不能抬腿走路,不能持物。无明显言语障碍,精神差,未予治疗,无缓解。无头晕呕吐,无肢体抽搐,无尿便障碍。为求诊治,遂来我院,以“脑血管病”收入我科。既往高血压病史,最高180/100mmHg,平时服药利血平,未监测血压。脑梗死病史10余年,未遗留明显后遗症,未服药,戒烟酒。
BP150/90mmHg,神清,言语较流利,右利手,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,左肢肌力5级,右肢肌力3级,肌张力,腱反射适中对称,针刺觉正常,双侧病理征阳性。颈软,双下肢无水肿。肺心腹未见明显异常。 心电图大致正常。血常规,血凝,电解质,血糖,血脂,肝肾功能,心肌酶大致
正常
脑梗死,高血压3级 很高危,陈旧性脑梗死。予抑制血小板聚集,降脂稳定斑块,促进侧支循环建立,改善循环,营养神经等治疗。