主诉 病史

患者，女，51岁，夜间胸闷、憋气3d。3d前，无明显诱因出现夜间胸闷、憋气，伴大汗、端坐呼吸、口唇发绀，咳嗽。否认高血压病、糖尿病、肾病史。

查体 辅查

查体： 体温36.8℃，脉搏92次/min，呼吸21次/min，血压110/80 mm Hg。心前区无异常隆起或凹陷，未触及震颤，心界左大，心率 86 次 /min，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、附加音。 辅助检查 ：心电图：Ⅰ、aVL 导联 T 波倒置，V5、V6导联见 Q 波，左前分支阻滞。超声心动图：室间隔、左室壁运动轻度减低，中下段及心尖部为著；左室收缩、舒张功能减低；右房扩大，右室壁稍增厚。

诊断 处理

诊断：提示心肌病可能性大。给予抗感染、抗休克、抗心衰及对症支持治疗。静脉滴注磷酸肌酸钠，以5%葡萄糖注射液溶解后在半小时内静脉滴注，用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。