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患者,女,45岁 主诉:发现左侧鼻前庭隆起半月余。 现病史:患者半月前无意间发现左侧鼻前庭隆起,无压痛,偶发间断隐痛,不伴鼻塞,流涕,出血,头痛头昏,发热,恶心,呕吐等。自行服用抗生素一周,无明显好转。为明确诊治来我院,门诊以“鼻前庭囊肿”收入院。 病程中神志清楚,精神可,饮食睡眠好,二便无特殊,体力体重未减轻。 既往史:否认高血压,糖尿病史,有心绞痛病史,曾注射丹参川芎嗪注射液,否认药物过敏史。
体格检查:体温36•8℃,脉搏72次/’分,血压105/73mmhg.神清,心肺未闻及明显异常,腹平软,无压痛,无反跳痛,四肢活动自如,无浮肿。 专科检查:妇科检查:外阴:发育正常,已婚型:阴道:通畅,壁光滑,见白色分泌物:宫颈:稍肥大,光滑,质中,宫体:平位,大小扪及不清,无压痛;附件:左附件区可触及一囊性包块,无压痛,活动可,右侧附件区未见明显异常,三合诊,直肠粘膜光滑,无血染,子宫左后方囊性包块,盆壁未触及异常包块结节。
初步诊断:鼻前庭囊肿,慢性鼻炎 拟手术治疗:鼻前庭病损切除,鼻内窥镜下鼻甲成形术
患者术后恢复良好