主诉 病史

患者男性，４３岁。主诉：发现盆腔占位1+月。现病史：患者1+月前于当地医院体检发现盆腔包块，于2018-08-28我院行泌尿系超声示：右侧髂窝实性占位伴钙化；2018-08-31我院行CT下腹部盆腔增强扫描示：下腹部及盆腔内多个软组织结节肿块影，肝右后叶上段囊肿；2018-09-07我院行病理检查示：盆腔肿瘤，倾向神经内分泌肿瘤，需行免疫组化染色检查；2018-09-07我院行膀胱超声示：超声引导下膀胱右侧盆腔内实性团块CNB。现患者为求手术治疗，于我院门诊就诊，以“盆腔肿瘤”收入我科。既往史无特殊。

查体 辅查

查体：双侧腰部外形对称，皮肤无红肿，双肾区无叩痛，双肾下极未扪及，双输尿管行程区无压痛，膀胱区无隆起及压痛。双侧腹股沟区未扪及异常，无压痛；阴囊及尿道口未查。辅助检查：泌尿系超声（2018-08-28本院）：右侧髂窝实性占位伴钙化；CT下腹部盆腔增强扫描（2018-08-31本院）：下腹部及盆腔内多个软组织结节肿块影，肝右后叶上段囊肿；病理检查（2018-09-07本院）：盆腔肿瘤，倾向神经内分泌肿瘤，需行免疫组化染色检查；膀胱超声（2018-09-07本院）：超声引导下膀胱右侧盆腔内实性团块CNB。 

诊断 处理

诊断：盆腔肿瘤治疗：剖腹探查＋盆腔占位切除术

随访 讨论

患者膀胱右后方实性占位，穿刺活检倾向神经内分泌肿瘤，有手术指征。术中盆腔占位与周围重要组织器官粘连紧密，完整游离后整个创面较大，手术顺利，术后给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液2ｍｌ治疗。等待最终病理结果回报后制定下一步放化疗方案。