下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
初步诊断 肠梗阻 腹部切口疝
主诉 病史
主 诉：腹痛、腹胀伴呕吐 13 小时。 现病史：患者自诉于 13 小时前无明显诱因出现腹部疼痛，呈阵发性胀痛，无放射性及刀割样疼痛，伴恶心、呕吐 3 次，为非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物及胃液，每次量约 50ml，无咖啡样物，无畏寒、发热，无腹泻，无尿痛、解肉眼血尿；发病后在家口服草药治疗，具体不详，但患者腹痛、腹胀无缓解，于今为求进一步治疗而来我院就诊，门诊医师行腹部正位片检查后，拟“肠梗阻”收入我科。
查体 辅查
专 科 情 况 腹部膨隆，右侧上腹部见一手术瘢痕，长约 12cm，无红肿渗液，未见肠型及蠕动波，手术切口旁可见一肿物，大小约 5cm×4cm，呈椭圆形，表面光滑，质软，边界清，无红肿，无触痛，将肿物向腹腔推送，肿物可回纳腹腔而消失，用手指尖压迫环口，嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，肿物不再突出，腹肌软，脐周部有压痛，无反跳痛，未扪及腹部包块，移动性浊音阴性，肝区及双肾区无叩痛，墨菲氏征阴性，肠鸣音 2 次/分。 辅 助 检 查 （2016-12-05；XX 市人民医院）腹部立位片：1、腹部肠腔见中少量积气，可见多个气液平，考虑肠梗阻。
发布于 18-09-30 06:47
共 0 个评论
暂无评论