主诉 病史

患者，女性，65岁，因外伤导致左肩疼痛两小时入院，既往无其他慢性病史

查体 辅查

查体 左肩肿胀畸形，压痛，活动受限，皮下淤血，左手活动感觉良好，左桡动脉搏动良好

诊断 处理

完善相关检查，在臂丛麻醉下切开复位内固定术

随访 讨论

Rockwood于1984年改进了Allman和Tossy的三分法,把肩锁关节脱位分为六型,用以指导肩锁关节脱位的临床诊疗。I型: 肩锁韧带扭伤或部分撕裂, 但功能存在, 喙锁韧带完整。II 型: 肩锁韧带完全撕裂, 喙锁韧带扭伤或部分撕裂。III 型: 肩锁和喙锁韧带均断裂, 三角肌和斜方肌附着点从锁骨外端撕裂。IV型: 肩锁和喙锁韧带均断裂, 和III型一样三角肌和斜方肌附着点从锁骨外端撕裂。此外, 锁骨外端向后移位进入或穿过斜方肌。V 型: 肩锁和喙锁韧带均断裂, 三角肌与斜方肌在锁骨远端上的附着部均从锁骨外侧半上完全分离, 锁骨外端向上严重移位位于皮下。VI 型: 极度外展和外旋时导致的罕见损伤, 锁骨远端移位到肩峰下方或喙突下方。肩锁韧带断裂位于肩峰下端时, 喙锁韧带完整; 而在喙突下端时, 喙锁韧带则断裂, 而三角肌与斜方肌附着部也有不同程度的损伤。