主诉 病史

主诉，阴道流血20天，伴头晕，乏力5天。现病史，患者2016年3月月经初次来潮，3-4/28-30天，量中，无痛经。20天前停经50天后出现阴道流血，量时多时少，无腹痛，在外院给予止血药物治疗，未见好转，近5天阴道流血多于月经量，伴头晕，乏力，食欲差。今就诊我院，门诊以功能失调性子宫出血收住院。既往体健，无肝炎，结核及肾炎病史。

查体 辅查

体温37度，脉搏90次/分，血压100/60mmG，贫血貌，睑结膜，口唇苍白，心肺未闻及异常，腹软无压痛及反跳痛，脊柱四肢无畸形。肛腹诊检查，外阴血染，子宫前位，5cmx4cmx3cm，形态规则，活动好，无压痛，双附件未见异常。

诊断 处理

诊断，功能失调性子宫出血        贫血（中度）患者入院后进一步完善相关检查，血hcg阴性。给予止血，补血治疗。马富隆，每次一片，12小时一次口服，氨甲环酸0.5g静脉滴注，遮糖铁注射液静滴，阴道出血逐渐减少，3天后出血停止。马富隆逐渐减量，头晕，乏力好转。马富隆减至一片，维持至贫血纠正，停药。

随访 讨论

患者贫血基本纠正，30天后停药，月经来潮。此后给予孕激素月经后半周期用药，调整月经周期。患者为青春期功血，排卵障碍，贫血，HBG小于8g/L，故用子宫内膜修复法，止血后，要调整月经周期。