主诉 病史

患者，女，43岁，围绝经期女性，G5P1，足月顺产1次，孕5+月引产2次，药流2次。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常。双下肢无水肿。 妇检：阴道内见少量鲜红色血液。宫颈肥大，光滑，可见纳氏囊肿，宫口闭合，质地正常，无举痛，无接触性出血。宫体正常大小，前位，质地中，无压痛，活动度好。双侧附件未扪及明显包块。 辅助检查：血常规hb64g/L。尿蛋白定性（+），潜血（+）、红细胞11/uL,。B超：子宫稍大，宫内异常回声，大小约2×1.4cm，宫颈纳氏囊肿，左侧卵巢囊肿。

诊断 处理

诊断：子宫内膜息肉 处理：予诀诺酮片、裸花紫珠片、洪源达等止血对症治疗，中度贫血，予输血治疗。复查hb 76g/L。在静脉麻醉下行宫腔镜检查+诊断性刮宫术。病理：（宫腔）破碎子宫内膜呈分泌早期改变子宫内膜息肉。术后予抗感染治疗。继续当前治疗，现患者一般情况可。

随访 讨论

子宫内膜息肉需与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病相鉴别，诊断性刮宫是其鉴别金标准。