小儿罕见阴囊绦虫病一例-医联

主诉病史

主诉病史患儿，男，5个月。因发现左侧阴囊壁肿块3个月入院，患儿家属3个月前发现其左阴囊壁一米粒大小肿块，且肿块逐渐增大，无压痛，表面皮肤无红肿破溃。否认疫区居住史，其父亲述有排绦虫节片史。

查体辅查

查体左阴囊壁肿块5 mm×5 mm大小，无触痛，质中。辅查特查血常规：HB 97 g/L，嗜酸性粒细胞比0.60，计数0.568×109/L。CT：左侧睾丸前方约12 mm×9 mm结节灶，呈高低混杂密度，并见点状致密影，增强可见明显强化，诊断睾丸畸胎瘤可能。超声：左侧阴囊壁低回声团，大小约19 mm×9 mm，边界尚清，内部回声不均匀，并见多发高回声团，最大者大小约5 mm×2 mm，CDFI可显示内部血流信号，诊断为阴囊壁实质性占位。

诊断处理

诊断治疗左阴囊寄生虫性肉芽肿性结节，猪带绦虫可能余常规术前检查无异常发现。行左侧阴囊壁肿块切除术+左侧鞘膜切除术，术中见左阴囊肿块不与睾丸相连，约15 mm×3mm大小，扁平状，质硬，边界欠清，其中见一银白色丝状物，长约30 mm左右。病理：组织中见大量增生上皮样细胞核纤维组织，局部大量嗜酸性粒细胞聚集，中央可见绦虫虫体，诊断：左阴囊寄生虫性肉芽肿性结节，猪带绦虫可能（图4）。术后行驱虫治疗，出院6个月后随访，患儿无复发及其他异常。