主诉 病史

患者男性，48岁。 主诉：间歇性无痛性血尿10+天 现病史：患者10+天前无明显诱因出现无痛性血尿，无尿频尿急，无腰痛腰胀，无排尿困难。患者起病即去当地医院就诊，全腹CT平扫示：膀胱三角区右侧局部壁一不规则软组织影，大小约4.0*2.2*3.5cm，边缘见条状钙化；右肾肾盂、肾盏轻度扩张，积水。超声示：右肾少量积水，膀胱壁实性占位：膀胱Ca?患者为求进一步诊治来我院，门诊以“膀胱肿瘤”收入我科。  既往史：无特殊。

查体 辅查

查体无特殊。 辅助检查： 全腹CT示：膀胱三角区右侧局部壁一不规则软组织影，大小约4.0*2.2*3.5cm，边缘见条状钙化；右肾肾盂、肾盏轻度扩张，积水。

诊断 处理

诊断：1、膀胱肿瘤 2、右肾积水  

随访 讨论

患者膀胱肿瘤较大，CT可见肿瘤与膀胱界限不清，似已突破膀胱浆膜层，临床分期T3。但患者比较年轻，保留膀胱意愿强烈，请问各位同仁，该患者能否保留膀胱？