主诉 病史

主诉：左侧腰背部疼痛不适2天。 现病史：患者于2天前无明显诱因下开始出现左侧腰背部疼痛，呈持续性，无锐痛，无转移性，有排肉眼血尿，持续2年，为无痛全程性，有尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，无低热盗汗，无伴畏寒、寒战。无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、气促。无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。遂于2018-08-26日入我院急诊，急诊予抗感染、解痉、利尿等对症治疗，无明显好转。2018-08-26我院泌尿系B超示：1.左肾少量积液。2左侧输尿管上段扩张，中下段显示不清。3.膀胱无充盈，膀胱上方囊实性包块（76x64mm）。为进一步诊治，拟“盆腔肿物”收入我科，患者自起病以来，精神、睡眠、胃纳可，大便如常，体重为明显变化。   

查体 辅查

 查体：腹软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。肝区无叩击痛，左肾区存在叩击痛对侧无异常，输尿管行程无压痛，膀胱不胀，无压痛。尿道口无异常。  辅助检查：2018-08-26我院泌尿系B超示：1.左肾少量积液。2左侧输尿管上段扩张，中下段显示不清。3.膀胱无充盈，膀胱上方囊实性包块（76x64mm）。

诊断 处理

 诊断：1.膀胱肿瘤 2.泌尿系感染 治疗：完善相关检查，择期手术治疗。

随访 讨论

患者在手术室行膀胱肿瘤电切除，术后常规化疗