主诉 病史

主诉:间断咽部不适伴异物感3月余，加重伴咽干1周。 患者自述自觉心情不畅，心烦，睡眠差3月左右，后出现咽部异物感，起初自认为感冒，所以服用消炎药，但疗效不佳，停药出现症状反复，甚至加重。为求进一步诊治遂前来就诊，门诊拟以“慢性咽炎”收治。

查体 辅查

查体:咽部发红伴充血。 中医:舌诊:舌暗红苔薄黄。脉诊:双侧脉弦，左关脉为重，云寸脉浮重按无力。

诊断 处理

西医诊断:慢性咽炎 中医诊断:梅核气（肝脾不和证）

随访 讨论

初诊为7.31号，时隔半月患者再次来诊，自述咽部不适消除，睡眠较前好转。意外收获患者自述她在服药之前因膀胱炎输液17天未愈。而服中药五剂后小便不利与膀胱不适症状完全消失。 二诊:主因外出受风着凉，自觉身体疼痛不适，以及咽部略不适就诊。

服药后患者述诸症均减。