主诉 病史

患者男性，73岁。 主诉：右侧腰部疼痛6+月 现病史：患者6+月前无明显诱因出现右侧腰部疼痛不适，于夜间加重，伴尿频，起夜4-5次，不伴尿急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒发热，无恶性、呕吐等症状。患者于当地医院行腹部CT（2018-5-7）示右肾占位，患者为求进一步治疗，于今日于我院就诊，门诊以“右肾肿物”收入我科。患者自患病以来，食欲、睡眠不佳，精神可，大小便无异常，体重无明显变化。 既往史无特殊。

查体 辅查

查体无特殊。 辅助检查： 腹部MRI示：右肾占位。

诊断 处理

诊断：右肾肿瘤 治疗：腹腔镜右肾根治性切除术。

随访 讨论

患者一年前于我院行腹部CT检查提示右肾上极一小低密度影，考虑梗死或者炎症可能。1年后于当地医院复查腹部CT即发现右肾占位，体积明显增大，结合病史，考虑肾脏恶性肿瘤可能性大。