主诉 病史

一位 28 岁的女性，因解红色尿液（图 a）5 天就诊于肾脏科门诊，不伴排尿困难、肋部疼痛、关节僵硬或寒战。她否认近期服用药物、进食甜菜或食用食品中的着色剂。体检时仅有的阳性发现是她亮红色的唇膏（图 b）。她的血细胞计数、血清肌酐、肝功能和尿液检测均正常，尿培养无菌生长。   进一步询问病史得知，她每日使用口红次数高达 20~25 次，并且自觉很难克服这种对口红的痴迷。她几天前刚刚更换了口红的品牌。嘱其停用目前使用的口红数天，换用无色的护唇膏。2 天内，她的尿液颜色变澄清。一周后，她又换为原来使用的品牌的口红并恢复原来每天涂抹的次数，她的尿液颜色又再次开始变红。据此，要求患者更换她所使用的口红的品牌，并将她转诊至心理医生处治疗她的强迫症。  这个独特的病例有趣之处在于，口红的过量使用反映了其着色剂的口服吸收量足以影响尿液的颜色。