主诉 病史

右侧大腿下方内侧肿物发现一年余。患者于一年前无明显诱因发现右侧大腿下方内侧有一肿物，生长迅速。近期活动时局部疼痛。遂来诊。门诊拍片示:右侧股骨下端内侧见外向生长骨性肿物。怀疑骨软骨瘤。门诊以:右侧股骨肿物收入院。

查体 辅查

查体:右侧大腿下方内侧局部可见一突出体表质硬肿物，局部压痛。无移动度，表面光滑，无波动感。基底触不清。膝关节屈伸活动时局部疼痛。拍片示:右侧股骨下端内侧可见一外向生长骨性肿物，基底位于股骨皮质处。

诊断 处理

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诊断:右侧股骨骨软骨瘤。腰麻下行肿物切除术。术中局部彻底切除皮质基底部。显露新鲜松质骨，，切除瘤体帽。及周围可疑软组织。术毕取肿瘤组织送病理检查。术后拍片肿物影消失。

随访 讨论

骨软骨瘤临床常见。多处骨质可以见到。如何更可靠的处理防止复发是关键。另外还要预防多发软骨瘤可能。必要时拍全身其余骨质片，防止漏诊。