主诉 病史

中年女性，主诉：右侧髋部反复疼痛伴有活动受限3年，加重1月。现病史：患者3年前出现右侧髋部疼痛，休息后缓解，未予特殊处理，1月前疼痛加重，遂就诊。

查体 辅查

专科查体：双髋关节未见明显畸形，未触及明显肿物，左髋关节屈曲活动正常，外展外旋活动明显受限，感觉、肌力及肌张力正常。 辅助检查：CT示：右侧髋臼后柱旁见团块状高密度影，密度不均匀，边界尚清，右侧髋关节滑膜增厚。MRI示：右侧髋关节滑囊内可见多个长T1短T2信号影，右侧滑膜明显增厚。

诊断 处理

诊断：考虑右侧髋关节骨软骨瘤。 治疗：在全麻下行肿瘤切除术。术中切开关节囊，显露髋臼肿瘤，肿物的根部与髋臼后壁相连，缠绕股骨颈，形态与股骨颈相适应，肿瘤上层覆盖黄白色软骨帽，纤维帽，保护好股骨头、股骨颈、关节囊及周围软组织，从根部将肿物彻底切除。髋关节活动度好，关节稳定。生理盐水冲洗伤口，彻底止血，留置引流管。术后病理结果回报示：符合骨软骨瘤。

随访 讨论

术后，各足趾活动好，无麻木症状，术后应用抗生素预防感染，给予消肿止痛，活血化瘀等治疗。定期对伤口进行换药。