主诉 病史

患者，女，22岁，车祸致颅脑外伤伴神志模糊2h。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，神志模糊，呼唤睁眼，可发单音，刺痛能定位，GCS10分。急查颅脑CT提示右侧额板下及额叶内积气，大小约65 mm×60 mm，侧脑室额角受压变形.

诊断 处理

诊断：颅脑外伤 治疗：行颅底重建和硬脑膜修补，术后复查CT提示颅内积气明显好转。给予患者阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、单硝酸异山梨酯缓释片，红花注射液等药物营养神经、改善脑循环、调脂、抗血小板等治疗。