主诉 病史

主诉：左下后牙区咬合痛10天。 现病史：患者左下后牙10天前开始出现咬合痛，无持续性疼痛，无自发痛史。 既往史：无特殊。

查体 辅查

检查：36牙远中邻合面可见充填物，探（-），冷（-），叩（+），无明显松动，唇侧牙槽黏膜未见窦道。 X线示：36牙合面高密度影像，累及髓腔，根尖周组织见明显暗影。

诊断 处理

诊断：36牙根尖周炎。 治疗：阿替卡因局部浸润麻醉，36牙去净龋坏，开髓揭髓室顶，探查根管3根，牙髓摘除术，K锉初步预备，根管测长仪测量根管长度，各根管内导入根管润滑剂EDTA，protaper镍钛器械预备根管，冲洗，超声荡洗，水溶性氢氧化钙充填根管，暂封，约复诊。 复诊：一周后，诊间无不适，36牙暂封完好，冷-，探-，叩-，不松。 试主尖，大锥度牙胶尖+AH-PLUS糊剂充填根管，热压充填牙胶，暂封。