主诉 病史

主诉：左下后牙牙龈反复发脓包半年余。 病史：近半年来患者左下后牙牙龈上反复出现脓包就诊，时有肿痛史。

查体 辅查

检查：36舌合面深龋，探及穿髓，探诊（-），叩诊（+），松动ll度，颊侧牙龈瘘管，牙周袋约4mm，未探及根分叉，冷诊（-）。 辅查：36根尖区及根分叉区低密度影像。

诊断 处理

诊断：36慢性根尖周炎合并根分叉病变 治疗：36拔除或者36完善根管治疗观察，根尖及根分叉愈合良好择期冠修复，如果愈合不好拔牙可能。患者愿意尝试治疗，告知预后及费用，知情同意。 36常规完成根管治疗，具体步骤见前术病例。

随访 讨论

讨论：此病例患者20岁，近远中牙槽骨高度尚可，根尖及根分叉低密度影像主要是由于牙髓感染来源的，所以完善根管治疗后可能会有不错的预后，所以患者和本人愿意尝试，后续预后照片会跟上。