主诉 病史

患者，男，23岁，车祸伤致颈部疼痛伴活动受限2h。

查体 辅查

查体：颈椎生理曲度略变直。颈部皮肤稍肿胀，无破损、淤青、淤斑。颈后广泛性压痛，无放射痛，颈部活动受限。四肢主被动活动自如，肌力Ⅴ级，感觉及末梢循环正常。生理反射存在，病理征均阴性。  辅助检查：颈椎CT平扫+三维重建示:寰椎右侧后弓部分缺如，缺如边缘光滑，骨质密度增高，缺如处以纤维组织连接。

诊断 处理

诊断：颈部软组织损伤。 治疗：给予活血止痛、颈托固定、严格卧床等治疗和处理。经过治疗后，患者诉颈部疼痛不适症状较入院前明显缓解，颈部活动基本达到正常范围。