主诉 病史

患者，女，54岁，右眼肿胀、眼红6d.  6d前，无明显诱因出现右眼肿胀、眼红、流泪、睁眼困难，视物不清，伴右侧偏头痛。 

查体 辅查

外鼻无畸形，无压痛，鼻前庭无糜烂，右侧颜面部隆起，有压痛，右眶下缘隆起，界限不清。右侧鼻腔外侧壁内移，鼻道阻塞。左侧下鼻甲不大，鼻道通常。右侧上列磨牙区均有叩痛。硬腭部完好，无隆起及压痛。 眼眶及鼻窦CT示右侧上颌窦占位，上颌窦顶壁、前壁、内壁骨质破坏吸收，后外侧壁局部破坏吸收，肿瘤侵入眶内，底壁完整。

诊断 处理

诊断：上颌窦占位性病变。 治疗：全麻下行右鼻侧扩大切开、上颌骨次全切、上颌窦肿瘤摘除、中下鼻甲黏膜瓣及鼻中隔黏膜瓣眶底修复术、左大腿内侧游离皮瓣术腔植皮术。手术顺利，安返病房。

随访 讨论

现密切随访3个月余，未见复发。