主诉 病史

　患儿，女，13岁，  　　【主诉】  　　因头痛伴呕吐3d、发热1d入院。  　　【现病史】  　　患儿春季起病，入院前3d出现间歇性头痛，以前额部为主，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，5~6次/d。入院前1天出现发热，体温达39℃，无寒战，偶有胡言乱语，无抽搐及昏迷。  　　【既往史】  　　既往体健，无心脏病史，近期无外伤及拔牙病史。  　　【家族史】  　　家族史无特殊。  　　【体格检查】  　　T38.9℃，P145次/min，R30次/min，BP110/80mmHg，体重35kg。嗜睡状，精神差，对答切题，呼吸规则，全身皮肤见散在瘀点，以下肢较多，浅表淋巴结无肿大，双瞳等大