主诉 病史

【一般资料】 患者男，78岁 【主诉】 因突发上腹痛8h急诊入院。 【现病史】 患者8h前因服用“止疼片”后突然出现上腹部锐痛，无放散痛，无恶心、呕吐。 【既往史】 患者既往有“胃溃疡”病史10年，未行系统治疗，胃痛时服用“止疼片”后可缓解。 【体格检查】 体温38.8℃，心率110次/min，腹部平坦，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张阳性，肠鸣音减弱。 【辅助检查】 腹部CT及立位腹部X平片检查提示膈下游离气体。 【初步诊断】 入院诊断为“消化道穿孔、腹膜炎”。 【治疗】 急诊行剖腹探查术。探查腹腔：吸出脓性渗液及消化液约800ml，于胃窦部前壁可见1个直径约为