主诉 病史

女，1岁2个月龄 【主诉】 四肢被热液烫伤后8d入院。 【现病史】 其间患儿一直伴有发热，体温最高38.6℃：伤后4d开始排黑便，每天1次；伤后7d起呕吐咖啡样物。入院前患儿未补液，进食量少，家属曾使用中草药粉（具体成分不详）外敷创面，尿液呈深黄色、量少，每天约80mL。 【既往史】 既往史无特殊。 【体格检查】 入院检查：体温36.8℃，心率176次/min，呼吸频率40次/min，血压46/28mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识模糊，重度贫血貌，反应差，哭声低弱；部分创面表面覆盖黑色痂皮，基底红白相间，痛觉不明显，创缘红肿，可闻及恶臭。